李从悠 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/170621/5477300.html周女士，42岁，无慢性疾病史，三个月前周女士出现全身性疼痛，其中左大腿疼痛最为明显，疼痛部位没有没有明显的定位，腿部关节和肌肉均有疼痛感，而且这种疼痛是没有诱因导致的，起初周女士以为是最近压力过大，过于疲劳导致的，过几天就能自行消退。
但是没想到疼痛感愈发明显周女士行走，弯腰，下蹲均受限制，于是自行服用止痛药物，刚开始服用药物疼痛感略微减轻，随着病情的发展，止痛药也无法缓解周女士腿疼的症状，医院检查一下。
通过体格检查，按压周女士左大腿有明显的压痛感，右侧大腿也有明显疼痛感。
弥漫性疼痛量表评估结果显示，周女士疼痛水平较高，疼痛部位分别以腿部，腰上部以及颈椎部为主，疼痛感为广泛性疼痛。
血常规，尿常规检测均为正常，血生化检测显示肝肾功能及电解质都正常；随后为李女士检测骨代谢指标，其中钙，磷，碱性磷酸酶等都水都在正常范围，也没有出现任何感染指标以及肿瘤标志物。
通过检测周女士炎性指标发现血沉为5.2mm/h,C反应蛋白0.15mg/dl,检测结果显示，机体并没有发生炎症反应，通过检测自身抗体也无异常。
通过调查发现周女士有明显的睡眠障碍，且伴随着记忆力下降症状，且周女士疼痛感已达三个月以上，而且全身多组织压痛，均为肌肉部位压痛，且机体并没有炎症发生，因此排除类风湿疾病。
通过CT检查并无发现骨质损伤，判断疼痛感与骨质无关，通过观察周女士的情绪，发现周女士伴随强烈的焦虑状态，因此确诊为纤维肌痛症。
通过与周女士沟通，最终选择采取循序渐进的治疗方法，治疗目的是提高周女士的生活质量，由于纤维肌痛症是由患者焦虑造成的心理疾病，因此我们应适量采用抗焦虑抑郁症药，通过阿米替林片缓解周女士心理问题。
同时联合镇痛药和镇静药提高周女士睡眠质量，缓解疼痛，除了药物治疗可选择温泉浴以及功能锻炼，温泉浴能够有效缓解疲劳，改善疼痛问题，通过功能锻炼能够有效提高周女士个人体质，锻炼肌肉耐受性，在治疗恢复阶段尽量避免剧烈运动，避免外伤以及病毒感染，避免长时间处于潮湿寒冷的环境。
半年后周女士来复查，肌肉疼痛的症状得到了有效的缓解，也没有出现焦虑的情况，于是决定停止服用抗抑郁药物，通过功能锻炼纤维肌肉疼痛的症状得到了有效缓解，也没有出现腿部疼痛的症状了。
周女士出现腿部疼痛，最终确诊为纤维肌痛症，由此可见腿部出现一些症状时，我们应该及时重视，以免是由疾病引发的症状。下面让我们一起了解一下，腿部出现哪些异常可能意味着疾病发生了。
腿部出现3种异常，当心疾病发生
第一种：腿麻
腿麻是我们经常出现的一种症状，我们在睡觉时体位不当也会导致腿麻症状发生，长时间保持蹲位也会导致腿麻发生，长时间久坐也会导致腿麻症状发生。
腿麻症状在日常生活中非常常见，由体位不当引起的腿麻症状，经过休息或按摩片刻就能缓解。但是由疾病引发的腿麻症状不易被缓解，出现持续性腿麻时一定要警惕是否是由疾病导致的。
出现腿麻症状有可能是腰椎间盘突出症导致的，发生腰椎间盘突出症会导致坐骨神经受到损伤，坐骨神经感觉一般从腰部放射至足背，因此发生腰椎间盘突出时下半身症状较为明显。
坐骨神经被压迫时会导致下半身出现感觉麻木，坐骨神经是全身分布最长，最粗的神经，坐骨神经几乎贯穿整个下肢，发挥着传达感觉，触觉等作用；坐骨神经受到损伤或压迫时，下肢感觉功能也会受到障碍，其中腰部和腿部症状较为明显；坐骨神经压痛点位于坐骨结节与大弯子连接中点下部，靠近大腿部位，因此坐骨神经出现损伤时，大腿部位的症状会表现非常明显。
发生腰椎间盘突出后会压迫周围的神经根，神经根向外发出做骨神经，因此会累及坐骨神经被压迫，最终导致腿部出现感觉麻木。
除了腰椎间盘突出会导致坐骨神经受压迫，马尾肿瘤也会导致坐骨神经受损，马尾肿瘤常发生在腰骶神经根附近，坐骨神经是由第4，5腰椎神经根和第1，2，3腰骶神经前端发出，当腰骶神经受压迫时，也会导致坐骨神经压迫，马尾肿瘤压迫腰骶神经就会间接导致坐骨神经压迫，进而导致下肢感觉障碍，出现腿部麻木的症状。
腰椎管狭窄症也会导致坐骨神经压迫，出现腰椎管狭窄时腰椎部位的神经根会受到挤压，导致坐骨神经压迫，引起腿部麻木症状。
腰骶神经根炎也会导致坐骨神经受损，腰骶神经根现炎症会影响其神经传导作用，导致坐骨神经的神经传导功能下降，神经发挥的感觉作用受到影响，导致腿部出现麻木感。
强直性脊柱炎也会影响坐骨神经，强直性脊柱炎会影响干支坐骨神经进而影响坐骨神经传导功能，随着强直性脊柱炎的发展，影响到根性坐骨神经，导致患者出现腰背疼痛，大腿疼痛或大腿麻木等症状。
除以上腰椎受损会导致腿部麻木，梨状肌综合症也会导致腿部麻木症状，梨状肌所在部位分布坐骨神经面积较广，因此梨状肌受损后可能会导致坐骨神经受损，或坐骨神经受压，而梨状肌综合征就是由于梨状肌病理性受损或压迫，导致长时间挤压坐骨神经，引起腿部麻木症状。
糖尿病也可能会导致腿部麻木症状，血糖过高会导致糖毒性发生，时间长了也可能导致腿部神经受损，影响腿部感觉功能。
因此当我们出现长时间腿麻或时一定要警惕是否是腰椎间盘突出症，肿瘤，腰椎管狭窄症，强直性脊柱炎，梨状肌综合征以及糖尿病导致的，医院筛查。
第二种：腿部水肿
不当的体位也会导致腿部出现水肿，长时间腿部受压会导致体循环障碍，下肢体液循环无法回流，导致下肢出现水肿。纠正不当体位后腿部水肿症状就能缓解，但由疾病导致的腿部水肿不易被缓解，应该医院筛查。
心力衰竭会导致部水肿，尤其是右心衰竭，右心室的主要功能是保证体循环运作正常，刚出现右心衰竭时，右心室收缩和舒张减弱，因此体循环回流量减少，导致肢体出现下肢水肿或腹水症状，出现长时间腿部水肿症状时，应医院筛查是否是心力衰竭发生了。
肾病综合症也会导致腿部水肿，肾脏的主要作用是代谢机体废水，当肾脏受到损伤时，肾脏功能下降，导致机体大量废水滞留，导致机体出现水肿现象，水肿现象具有重力依赖性，因此下肢水肿会比上肢水肿明显，发生肾病综合征腿部水肿现象明显。
除了肾病综合征，下肢静脉曲张也会致水肿现象发生，下肢静脉曲张会导致血管狭窄，血液循环受到阻碍，下肢部位体循环出现障碍，大量体液无法回流，滞留在下肢部位，最终导致腿部水肿。
甲状腺功能减退也可能导致腿部水肿，发生甲状腺功能减退会对机体代谢功能造成影响，严重时可能诱发心力衰竭，影响机体体液循环，导致腿部水肿现象发生。
有许多疾病也会导致机体水肿，由于重力依赖性大多都表现为腿部水肿，出现长时间腿部水肿时应该医院筛查，查明病因对症治疗。
第三种：腿部疼痛
日常生活中过度运动会导致腿部肌肉酸痛，外部损伤也会导致腿部疼痛，排除以上原因，一些疾病也会导致腿部疼痛。
上面提到的周女士发生了腿部疼痛症状，通过检查最终确诊为纤维肌痛症，自主神经障碍以及遗传基因都会导致纤维肌痛症，如果我们发现腿部疼痛为扩散型，且按压有多个压痛感时，应医院检查是否是纤维肌痛症，另外坐骨神经受压迫也会导致腿部疼痛。
早期坐骨神经受压迫会以腿部麻木为主，长期坐骨神经受压迫会导致坐骨神经痛，到腰间盘突出症，肿瘤，腰椎管狭窄症以及强直性脊柱炎等都有可能导致坐骨神经痛发生。
另外腿部血管性疾病也会导致腿部出现疼痛感，下肢静脉曲张会导致腿部出现严重的肿痛感，糖尿病血管病变会导致腿部肌肉疼痛，另外一些感染，以及肌肉拉伤都会导致腿疼，出现腿疼症状时，应该医院检查。
体内有病，腿先知！医生提醒：出现腿部麻木，腿疼，以及腿部水肿这3种腿部异常，医院筛查是否是由疾病导致的。
上面提到的周女士出现了腿疼症状，起初周女士以为是过度疲劳导致的，直到腿痛医院检查，通过检查确诊为纤维肌痛症，因此我们出现腿部异常时，应该医院检查，掌握最佳的治疗时期。
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