说到脖子疼，相信很多人都有过亲身体会，那种酸爽的感觉让人久久不能忘怀！同时也相信很多人都会认为我的颈椎病又犯了，往往都会跑到街边的按摩店里整上一句：“老师儿，来按会儿。”在老师儿卖力的按摩下，“享受”了一天又一天。
前不久我在科室遇到了一对看病的老两口儿，病人是60岁左右的一位普通的农村老太太，到了办公室以后问了一句：“大夫，脖子疼是在这看吗？”。
我说：“对啊。”接着我又问了一句“阿姨，脖子疼有多长时间了。”
病人回答道：“有半个月了，医院已经一直输着液呢，一直没有好利索。”
接着我问道：“有没有其他部位疼啊，比如肩膀、后背、胳膊疼啊。”
病人回道：“就一个脖子，哪哪都疼，就是感觉不舒服”
“是怎么个疼法啊，是一直疼，还是一阵一阵的疼，是白天疼还是晚上疼”我问道。
“一直疼，晚上疼的稍微重点，睡不着，白天还好点。”
接着我又问道有没有肢体麻木、头疼、头晕、恶心、呕吐等一系列症状。
患者一直给我的是否定的答案。
我又问道患者在家都是用的什么药啊？怎么治疗的？做了什么检查没有？效果怎么样？
“在医院输的液，做的针灸，稍微好一点，这不是在我们那做的检查，你看看。”病人说着起身去把袋子里面的片子（DR）拿了出来。
我接过了片子，从这个片子上看到了就是一个老年性的退变，骨质增生，其他的也没有什么。（因为患者的片子是自带的所以忘拍下资料）。顺便问了一句“都是用的什么药？”
病人对我摇了摇头。
我再次问道：“以前有什么疾病没有？”患者仍然回答了一句“没有”。
接着对病人做了一些常规等查体，也符合颈型颈椎病的体征。对病人说了一句：“做个颈椎MRI看看颈椎情况吧。”
病人听后说道：“我们刚刚做过检查没多少时间，问了好几个人都说是颈椎病，还查啥啊？”
“咱们原来做的检查只是一个普通的平片，只能看到颈椎的生理曲度，有没有骨质增生情况，现在做的是核磁共振，它不仅仅是了解颈椎情况，也能了解有无神经、脊髓、周围韧带、肌肉有没有损伤。”我解释道。
“大夫，不用查了，俺来你们这就是让你们按按（按摩），治疗一下就行。”患者回答道。
“阿姨，咱们看病得找到原因啊，可不能随便按摩，不查清楚就和盲人摸象差不多，万一出现啥情况，要出大问题的。”我回答道。
“哎呀！就是简单的按按能出啥问题？不要查了，你们就给我按按（按摩）、拉拉（牵引）就行了，花那个钱干啥，俺看了好几个地方了，都说俺就是颈椎病，来你们这治治就行了，再说了，俺一个农村的老太太也没钱啊。”病人说道。
“千万不能去盲目的按摩、牵引，因为盲目的按摩、牵引，可以使颈椎病的症状迅速加重，甚至导致神经的严重损伤。通常盲目的牵引、按摩，会使椎间盘突出更加严重，甚至使增生的骨质对脊髓产生严重的损伤。个别较为严重的，甚至可以导致脱位的产生，并且有少数患者，可以引发严重的颈脊髓损伤，导致四肢不全瘫，甚至截瘫的产生。”我解释道。（尤其是脊髓性颈椎病，是禁止按摩的！！！）。
病人仍然不放弃的回答道：“没事”。
“不好意思，阿姨，我们这是不明确病变位置、性质，我们不会做牵引、按摩的，万一出现什么问题不是我们所能承担的。”我回答道。
这时患者家属说了一句：“那咱就查查吧。”
这时候病人才跟着我不情不愿的去核磁室排队检查。
可能好多非医学专业人员会说我不近人情，非让病人做检查，就是这一个检查使剧情才有了一个大反转。
把病人安排好在核磁室排队做检查时，我就回了科室，继续投入了工作中。
忙碌的节奏还没有结束，我就接到核磁室同事的电话。“你的病人XXX是啥病？”
“初步考虑颈椎病啊”我随即回了一句。“以前有没有其他疾病？你们做治疗了没有？”
紧接着同事的连问，让我心里咯噔一下，急忙回到“没有啊，刚才问了一病人以前也没有什么基础病啊，你们考虑什么？”。
“恶性肿瘤颈椎转移，你要不过来看看吧！”同事回了一句。
听到这赶紧跑向核磁室，看过片子以后，基本上算是定了。
立马找到患者家属（病人还在检查）。连忙问道：“病人以前有没有其他疾病？”
患者家属说道：“以前就是肺上有点炎症，都是好几年的事儿了，其他没啥，现在咋回事？。”
我说道：目前从检查上，结果不是很好，医院再看看，明确一下。（没有说的很直接，想着是不是孩子们瞒着他们俩。）
患者家属当时就哭了，随后说道：大夫，她原来肺上是个不好的病，说的是癌症。
我当时也急了：说你怎么不早说啊，现在根据这个情况，就考虑：肺癌颈椎转移的可能性大了，医院看看吧。
随后患者家属就打电话跟孩子们沟通一下，医院了。
现在回过头想来，都会有一种后怕，如果当时动了一下恻隐之心，盲目的去做治疗，后果真是不堪设想啊。
今天为什么把这个病例分享出来，因为现在随着生活节奏的改变，颈椎病的发病率也随之增高。颈椎病发病机理复杂，在做牵引、按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定、颈椎肿瘤等等，盲目的去做治疗，甚至可导致截瘫。所以，大家如果感觉有颈部不适，不要盲目选择按摩缓解，还是应该认真就医，以免酿成大祸。
