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宁夏第三人民医院疼痛科专家团队独立完成首 [复制链接]

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医院疼痛科专家团队经过多年开展腰椎椎间孔镜手术的技术沉淀,在院外知名专家的多次指导下。近日,科主任丁永国、副主任孙建民等医院首例颈椎间盘突出椎间孔镜手术,为一名40岁患有神经根型颈椎病的女性病人彻底解除了病痛。此次手术的成功开展标志着医院疼痛科脊柱微创手术水平已经达到了省内一流,能够有效地解决患者颈部病痛。

40岁的代娜(化名),1个月前无明显诱因出现颈肩部疼痛,呈间接性酸胀样痛,有颈部无力感,受凉劳累后疼痛加重,医院,经颈椎影像学检查诊断为颈椎病,给予口服药物治疗,由于不规律用药病情无明显好转,6天前,代娜受凉后,颈肩部疼痛进一步加重,出现左上肢外侧至左前臂上段放射痛,劳累后疼痛症状加重。为了缓解不适,医院行针灸、推拿等中医综合治疗3天,效果欠佳,为寻求进一步治疗,慕名到医院疼痛科就诊。

入院后查颈椎CT、核磁共振等影像学检查显示:患者颈5-6椎间盘向后突出,硬膜囊受压,诊断为神经根型颈椎病,疼痛评分8分。

“那天早晨我们科室准备交接班,听见办公室门口有个病人在哭鼻子,就是代娜。当天晚上,我值夜班,她的左上肢疼痛非常剧烈,吃了止疼药打了止痛针还是缓解不了,陪她看病的家人都回家了,剩下她一个人,疼的一直在哭,我们值班的护士,过会就过去给她揉揉。她说现在都这么疼,做手术的时候是不是更加疼,我们就安慰她说是全麻手术,不会有任何感觉,打消了她的顾虑。”代娜的主管医生常慧说。

医院疼痛科主任丁永国介绍到:神经根型颈椎病往往比颈型颈椎病严重很多,除了颈部疼痛之外,往往伴有上肢放射痛,如果在急性期,病人疼痛的特别厉害,上肢牵拉痛特别厉害,有的患者来就诊时,是抬着手过来或抬着胳膊过来。对于该类急性期疼痛特别严重的病人来讲,如果保守治疗没有效果,就要考虑手术治疗。

为了保证手术的顺利开展,医院疼痛科专家团队开展了术前病例讨论,咨询了区外知名专家,做足充分准备后,为了尽快解决病人病痛,丁永国主任及其专家团队放弃古尔邦节休假的机会。7月31日,丁永国主任及科室副主任孙建民等一起为患者实施了经皮穿刺脊柱内镜下C5-6椎间盘髓核摘除术。术中椎间盘、突出的髓核和硬脊膜显露清晰,取出突出巨大椎间盘髓核,脊髓神经得到彻底减压;术后病人左上肢疼痛立刻缓解,病人对手术效果非常满意。

颈椎微创手术的优点:首先,手术切口小,仅5mm,扩大椎管并摘除突出压迫神经的髓核,而保留椎间盘的大部分正常组织,从而保留了椎间盘的承载、减震和运动功能,减少甚至避免开放手术的并发症:邻近节段加速退变、植骨不融合、内固定失效、异物反应、椎间盘塌陷等并发症;其次,手术在生理盐水介质中进行,内镜具有放大效应,手术野干净,组织辨认更清晰,从而手术也更安全;最后需强调的是,该手术具有手术创伤极小、康复快、感染率低、并发症少等优点,术后第二天患者即可下床活动,术后一周之内就可以出院。

截止发稿时,医院疼痛科团队已经独立完成了两例颈椎椎间孔镜微创手术,预示着医院疼痛科专家团队,向全面开展全脊柱退行性疾病微创椎间孔镜手术治疗颈、胸、腰椎间盘突出和椎管狭窄;以及椎间孔镜下椎体融合和经皮内固定夯实了扎实的基础!

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