冠心病是目前发病率极高的疾病，被医生称为是“基础病”。很多朋友对于冠心病的认识不清楚，怀疑自己是否得了冠心病？面对恐慌自己束手无策。今日就有一位老朋友因为做胃镜检查需要心电图结果，所以在门诊做了心电图，结果显示ST-T异常，提示心肌缺血。非常紧张的拿着报告单来找王医生。“王医生、你看看我的心电图结果，我是不是得了冠心病呀?”。看得出来这位老朋友比较着急和紧张，坐下来解释后心中不安慢慢放下来。如果你有以上经历，那么一定要耐心看完这篇文章，或许你对冠心病就会有新的认识，面对各种检查单时就不会这么焦虑。
什么是冠心病？
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉给心脏提供血液的血管，冠状动脉出现硬化、血栓堵塞血管，那么提供给心脏的血液就会变少。这个病变过程就是冠心病。类似发动机需要汽油才可以跑得起来，如果给发动机提供汽油的管道堵塞，发动机的动力就会变差。这个原理和我们心脏是一样的。所以因为冠状动脉硬化提供给心脏的血液减少的疾病就是冠心病
冠心病的临床症状有哪些？
冠心病最典型症状就是心前区疼痛，也叫心绞痛。这是因为冠状动脉供血不足时心脏跳动无力所产生的疼痛。当体力活动剧烈时诱发比较明显，舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物疼痛消失。冠心病必然会有心绞痛，但并不是所有的心绞痛都是冠心病，偶尔劳累、熬夜、心事繁重等都会出现心绞痛。
心电图检查可以确诊冠心病吗？
很多朋友都认为做完心电图就可以确诊是不是冠心病？，王医生给出的肯定答案心电图不能完全确诊冠心病。为什么会这么肯定答案，因为王医生5年前考研时期每晚看书，晚上3-4点都是家常便饭，连续4个多月看书造成的结果就是白天出现心绞痛，头晕不适。于是赶紧跑去心电图室检查结果显示心电图诊断为ST-T异常，心肌缺血。看到心电图结果王医生也很害怕，于是马上调整学习状态，晚上坚持跑步半小时，睡眠时间由以前4个小时增加至7个小时。一月后心绞痛症状慢慢消失，心电图检查显示正常心率。有些朋友看到心电图结果不要过度惊慌，心电图不能确诊冠心病，调整生活作息心电图有可能会恢复正常。
什么检查可以确诊冠心病？
目前检查心脏项目很多，想要知道自己是不是应该做哪些检查？
①心电图是最基本的检查，心电图显示ST-T异常，说明心肌缺血。调整休息作息一月后、或者连续5个月查心电图，心电图还是显示心肌缺血，那么你需要注意，你很有可能患有冠心病，但还是不能完全确诊。
②运动平板是升级版的心电图，我们前面讲了心脏受累是冠心病症状加重。运动平板就是在运动过程中记录心脏电活动，通过记录运动不同强度下心脏缺血情况来判断是否患有冠心病。运动平板检查只能反映心肌缺血严重程度，
③冠状动脉造影术（如下图）是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。因为造影检查属于有创检查而且费用较高，那怎么评估自己是不是需要冠状动脉造影术很重要，如果做心电图及运动平板检查后结果中均有异常，最后一步才需要做冠状动脉造影术检查。冠状动脉造影术才是诊断冠心病的最准确手段。
中医怎么预防冠心病？冠心病中医称为“心痹”，由于肝经不畅，气血运行受阻，造成淤血痹阻经脉。中药预防冠心病主要从顺气、活血为主。首先保持良好心态-不物喜、不己悲。每天坚持活动，八段锦养生保健体操每天一次。药食同源方可以用：丹参15g西洋参5g。两种中药按照3:1比例打粉，每天3-5g开水冲服。
王鹏山，硕士研究生，医院治未病科中医医师，
中华中医药会员
世界中医药联合会古代经典名方研究委员会委员
擅长治疗：
运用中医六经辩证治疗外感病、失眠、痹症、胃痞、心悸、月经不调、糖尿病、肿瘤术后调理等。火针治疗颈椎及腰椎病，肩周炎，膝关节炎等。肌筋膜理论治疗骨盆前、后倾，下肢长短腿，脊柱侧弯疾病。
出诊时间：治未病科门诊周三，周四、周日全天，周二上午。
王鹏山
