患者主因颈项部疼痛不适1年，加重伴上肢麻木7天前来就诊。患者缘于1年前长时间伏案工作后出现颈部疼痛不适，头颈部僵硬感，于当地诊所贴膏药治疗后症状好转，后患者颈项部疼痛不适症状反复出现，未予重视，7天前患者颈项部疼痛不适症状较前加重，头蒙头沉，伴有上肢麻木，时有恶心，无呕吐，无肢体活动不利，无视物模糊，纳呆，寐差，睡眠二便可，舌暗，苔薄黄，脉细涩。既往否认高血压病、冠心病及糖尿病史。查体颈部肌肉紧张僵硬，压顶试验（+），臂丛牵拉试验（+）。
根据检查结果汇报结合患者目前症状及病史，故目前诊断：中医诊断：痹病气虚血瘀证，西医诊断：颈椎病。西医治疗以改善循环及对症治疗为主，中医以活血化瘀，通络止痛治疗为主。建议中医西结合治疗，配合中药及针灸治疗。根据患者目前症状结合相关检查，四诊合参，结合舌脉，予益气活血、通络止痛中药汤剂口服，葛根、桑枝、鸡血藤舒经活络；党参、白术益气健脾；当归、白芍、川芎行气活血止痛；桃仁、丹皮活血化瘀；鸡内金、麦芽、生姜健脾和胃；甘草调和诸药等，诸药共奏活血化瘀之功，随症加减，冲服，每日一付，分早晚两次饭后温服，口服中药过程中，如有不适，及时调整中药及剂量。针刺以行气活血止痛为主，取穴如下：印堂、风池、天柱、翳风、合谷、内关等以行气活血，疏经通络，每日一次，留针30分钟。
经治疗2周后，患者颈项部疼痛不适、上肢麻木较前明显好转，未诉恶心及头蒙头沉症状，效果满意。#颈椎病#